10 janvier 2010

Coachée

Il fallait s'y attendre, le coaching pour femme enceinte est arrivé sur le marché. Plusieurs offres circulent sur le net.
Les annonces sont alléchantes, une grossesse heureuse, sans la moindre angoisse, un accouchement merveilleux, accompagnement des femmes en période de transition dans l'épanouissement de leur vie (sic).
Aucun tarif n'est précisé, pour savoir à combien se monnayent ces services, il faudra prendre contact avec le coach.

Quelle incompétence criante de notre part, nous professionnelles de la naissance, qui n'avons pas trouvé le Graal permettant aux femmes de vivre à coup sûr ces neufs mois sans "la moindre angoisse".
Qu'une femme ne reste pas seule face à ses questionnements est évidemment nécessaire. Mais ce soutien est déjà proposé par des professionnels de santé, qui plus est conventionnés.

Cette irruption d'une certaine forme d'économie libérale dans le système de santé apparait périlleuse. Parmi les décideurs, certains cantonneraient bien les sages-femmes aux actes techniques, en déléguant toute forme d'accompagnement à des coachs auto proclamés et non remboursés par l'assurance maternité.
Comme déjà souligné dans d'autres billets, les finances publiques gagneraient à replacer les sages-femmes au cœur de la périnatalité physiologique, à favoriser l'accouchement à domicile et en maison de naissance, à privilégier l'action préventive d'un accompagnement apaisant plutôt que l'action curative de thérapeutiques couteuses...

Les sages-femmes réclament les moyens de proposer cette prise en charge globale, continue, évidemment médicale, mais aussi psychologique et sociale. 
Du début de la grossesse à la fin du suivi post-natal, c'est une année entière partagée avec une femme, un couple, une histoire, relation chaleureuse et sécurisante qui se construit et se renforce au fil des mois et peut se poursuivre à chaque nouvel enfant. De plus, la compétence pour le suivi gynécologique récemment accordée aux sages-femmes nous permet maintenant de prolonger cet accompagnement entre deux grossesses.

Alors non, pas de coach venant rassurer une future mère en nous laissant le soin de vérifier la tension artérielle ou la hauteur utérine.
Il y a plus de 3 000 sages-femmes libérales, plus de 17 000 sages-femmes en maternité. Ne cherchez pas ailleurs, pas plus loin, elles sont là !

Posté par 10lunes à 12:23 - - Commentaires [25] - Permalien [#]
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Commentaires sur Coachée

    doula ?

    une question (sans du tout chercher à vous prendre à partit hein ) : est ce que vous comptez les doulas dans ce coaching très étrange dont vous parlez dans ce billet ?

    ce que je trouve dangereux c'est ce discours "tout est garantit 100% résultat", car les parents ou futurs parents ne s'attendent pas une seconde à un accident de parcours, même infime... la chute est encore plus dur pour le coup...

    Posté par Tinote, 10 janvier 2010 à 13:04 | | Répondre
  • J'ai la chance de voir une SF à domicile 2 fois par semaine en plus de mes cours de prépa avec elle. Enfin la chance... A la base c'est quand même pour éviter les complications. Mais qu'est-ce que je savoure ces moments ! Quelques minutes rien qu'à nous où je peux parler de mes craintes, mes angoisses, mes humeurs, mes questions !

    Je comprends quelque part le besoin des parents. Néanmoins je trouve ça dommage en effet qu'on ne fasse pas appel aux SF.

    J'ai aussi un très grand regret. Je tisse une relation très particulière avec cette femme qui suit ma grossesse et malheureusement, elle ne sera pas là le jour J. Je trouve ça bien dommage... Quand bien même j'aurais fait ma prépa à la clinique, pas certaine qu'elle soit là le jour de l'accouchement.

    Posté par Hélène, 10 janvier 2010 à 13:24 | | Répondre
  • Sur les 3 000 Sf libérales, combien ont accès au Plateau Technique pour "finaliser" l'aventure pré-natale ? C'est très dur à vivre, cette césure au 8ème mois : on arrive dans un hôpital inconnu, prise en charge du 9ème mois + accouchement par une (des) inconnue(s), et on retrouve LA sf choisie antérieurement en HAD et/ou pour les consultations périnéales et/ou conseils allaitement...Il y a un "lâchage" insécurisant aux moments cruciaux.

    Oui, elles sont là les 17 OOO sf pratiquant en hôpital...mais difficle d'avoir affaire avec la même personne le Jour J si l'accouchement se prolonge...

    Je comprends d'ailleurs les femmes qui font leur suivi de grossesse (physiologiques )par un obstétricien (spécialiste de la pathalogie...) rien que pour avoir une continuité de personne jusqu'à l'accouchement (sauf si M. ou Mme n'est pas de garde !).

    Et tout comme Hélène, quid des Doulas ?

    Posté par Clémence, 10 janvier 2010 à 14:30 | | Répondre
  • Et tout comme Tinote (pardon !),quid des Doulas ?

    Posté par Clémence, 10 janvier 2010 à 14:31 | | Répondre
  • Les doulas, franchement moi je ne suis pas pour. D'ailleurs, je ne comprend pas très bien leur rôle.. Parce qu'elle n'ont aucune formation médicale, contrairement aux SF et donc ne peuvent accompagner les divers petits soucis qui peuvent avoir lieu. Alors, oui, on a besoin d'une âme sœur qui nous guide, nous rassure, nous accompagne.. mais aussi qui saura gérer les problèmes, poser une voie si nécessaire, etc...Alors si c'est pour avoir une sorte de meilleure amie que je paierais, non merci aux doulas !
    Et puis au delà de ça, il faut se battre pour que les SF puissent nous accompagner mieux, comme elles le demandent (accès aux plateaux, AAD, etc) et non pas pour que de soi-disant professionnelles fassent payer leurs services aux plus riches.

    Posté par pitoune, 10 janvier 2010 à 14:51 | | Répondre
  • pitoune tu m'enlèves les mots de la bouche, j'allais réagir de la même manière!!!
    Tu as mille fois raisons, nous pouvons en tant que parents faire entendre notre voix pour développer les accès aux plateaux techniques, créer les maisons de naissance, encourager la pratique des AAD.
    Idéalement quand une femme se retrouve enceinte il faudrait que ce soit aussi simple pour elle de s'inscrire dans une démarche d'AAD, dans une maison de naissance que dans une maternité classique.
    Et pour moi la santé psychique doit faire partie intégrante du système de santé, donc accessible à tous et pas uniquement réservé à ceux qui en auraient les moyens.

    Posté par la baleine, 10 janvier 2010 à 16:08 | | Répondre
  • C'est une idée reçue de penser que les doulas sont "pour les riches". C'est faux. La plupart des doulas fonctionnent par rapport aux revenus des parents, à leurs capacités financières ou autres. Il y'a des doulas pour qui, l'accompagnement des couples est quelque chose de primordial et pour qui, l'éthique, c'est de pouvoir accompagner n'importe quel parent peu importe les moyens. Parfois il y'a un échange de services lorsque les parents sont réellement dans le besoin. Sinon les paiements sont échelonnés pour coller au mieux aux finances des parents.
    D'ailleurs, j'aimerais ajouter qu'autre chose peut être considéré comme réservé aux riches, et ce n'est pourtant pas le cas: l'accouchement à domicile. La sécu ne rembourse qu'une part infime, et ce que les sage femmes demandent en plus, à juste titre, sort de la poche des parents. Amusez vous à batailler avec vos mutuelles pour être remboursées de cette partie là...Et pourtant ça leur coûterait bien moins cher qu'un séjour à l'hôpital ou en clinique!
    Une doula n'a pas à avoir une formation médicale, elle n'est pas là pour poser une voie ou remplacer la sage femme, c'est un travail d'équipe. Pour ma troisième grossesse j'ai fait appel à une doula, alors que j'étais suivie par une sage femme absolument géniale, qui me suit encore actuellement vu que je suis enceinte de mon quatrième enfant. Je devais accoucher à la maison, mais bébé est né à 35sa. Ma sage femme aussi formidable soit elle n'aurait pas pu faire ce qu'a fait ma doula: venir m'apporter juste avant l'accouchement, à l'hôpital, de la doc sur l'allaitement des bébés prémas, venir me voir aussi souvent que j'en ai eu besoin pour m'aider à allaiter ce bébé si petit qui ne prenait pas assez de poids, me redonner confiance en moi, en lui, en nous.
    Pendant ma grossesse des choses difficiles aussi ont eu lieu, j'ai dû affronter la justice dans une affaire dont j'avais été victime. Elle m'emmenait chez mon avocat lorsque mon mari travaillait, elle était là pour que je lui en parle des heures durant. Elle a été une soupape de secours, et pourtant, je ne suis pas seule et isolée, j'ai une famille aimante, un mari à l'écoute, des amies proches et fidèles, et encore une fois, une sage femme formidable.
    L'une n'est pas l'ennemie de l'autre et je trouve terriblement dommage que les sage femmes se sentent attaquées dans leur rôle par les doulas. Vous êtes complèmentaires! Vous faites toutes deux un travail merveilleux, mais l'une comme l'autre vous avez des limites, vous n'êtes pas des machines.
    Les mères ont besoin de sage femmes qui sortent du cadre de la technique pure, mais également de femmes qui sortent tout simplement du cadre médical.

    Pour en revenir à cette histoire de coaching, c'est une aberration pure et simple, et les doulas elles mêmes s'en indignent. C'est du marketing, rien à voir avec ce que proposent les doulas: de l'humanité, de l'écoute, de l'empathie.

    Posté par Neroli, 11 janvier 2010 à 08:52 | | Répondre
  • mobilisation

    alors il faut dans ce cas que tous se mobilise pour que les sages-femmes puissent avoir une meilleure qualité de pratique et ainsi mieux accompagner les femmes qui accouchent.

    alors concrètement, que faisons nous à part écrire sur les blogs ?

    29 janvier à 20hrs à Nantes, rencontre avec des associations et personnes désirant voir le projet des MdN avancer. avec l'ANSFL, Femmes/Sages-Femmes, Bien Naitre à Nantes et autre responsables de projets de MdN en France.

    Posté par matermaude, 11 janvier 2010 à 17:39 | | Répondre
  • Sans vouloir être oiseau de mauvais augure, je pense que les VRAIES maisons de naissances ne risquent pas de voir le jour en France...

    Posté par Neroli, 11 janvier 2010 à 18:18 | | Répondre
  • Ok, les lois et décrets ne sont pas favorables à de "vraies" maisons de naissance, et c'est regrettable.. mais on peut toujours créer des structures s'en approchant et répondre déjà mieux aux attentes de certaines femmes.
    Faute de grives..

    Posté par pitoune, 11 janvier 2010 à 20:19 | | Répondre
  • et pour répondre à Neroli, c'est bien ce que je disais (et oui, je fais de la provoc gratos) : une doula, c'est une amie dispo à tte heure qu'on paie...

    Posté par pitoune, 11 janvier 2010 à 20:26 | | Répondre
  • Bah non, mes amies, j'avais pas forcemment envie de leur parler des viols que j'avais subis ados.
    Une amie, ça a un avis et même si elle peut t'écouter, elle ne saura pas forcemment être aussi neutre qu'une doula. Une amie, ça a des choix propres et elle n'a pas le professionalisme qu'il faut pour faire attraction de ceux là lorsqu'elle te parle. D'ailleurs, ce n'est pas ce que je demande à une amie!

    Posté par Neroli, 11 janvier 2010 à 22:58 | | Répondre
  • faire abstraction* je voulais écrire.

    Sinon je voulais ajouter que je comprends que toutes les femmes n'ont pas besoin d'une doula, comme toutes les femmes n'ont pas envie d'avoir une sage femme, comme certaines préfèrent être surmédicalisées etc..Le but c'est de répondre au choix de chacune à mon humble avis, et ce n'est pas parce que certaines ne voient pas l'utilité d'une doula qu'il faut priver celles qui en ont besoin.

    Posté par Neroli, 11 janvier 2010 à 23:01 | | Répondre
  • neroli...

    Pour répondre à Néroli,
    il est certain que si on décide d'arrêter toutes les actions, alors pour 100% certain que jamais elles ne verront le jour. Au Québec, tu connais la situation? tu sais combien d'années les sages-femmes ont attendu? Tu sais pourquoi des maisons de naissance ont vue le jour? par ce que plus de 10 000 personnes se sont mobilisées, parce que des groupes se sont mobilisés... et que les sf ont retrouvées leur place au sein de la population après plus de 100ans de vie clandestine.

    Maintenant que le Québec et la France viennent de signer des ententes de reconnaissance de diplôme, une autre porte s'ouvre.

    Bref, tout ça pour dire que ca ne sert pas à grand chose de dire que les VRAIES MdN ne verront jamais le jour en France. Mais bon...ca doit faire du bien de le dire j'imagine !

    Posté par matermaude, 11 janvier 2010 à 23:56 | | Répondre
  • neroli...

    Pour répondre à Néroli,
    il est certain que si on décide d'arrêter toutes les actions, alors pour 100% certain que jamais elles ne verront le jour. Au Québec, tu connais la situation? tu sais combien d'années les sages-femmes ont attendu? Tu sais pourquoi des maisons de naissance ont vue le jour? par ce que plus de 10 000 personnes se sont mobilisées, parce que des groupes se sont mobilisés... et que les sf ont retrouvées leur place au sein de la population après plus de 100ans de vie clandestine.

    Maintenant que le Québec et la France viennent de signer des ententes de reconnaissance de diplôme, une autre porte s'ouvre.

    Bref, tout ça pour dire que ca ne sert pas à grand chose de dire que les VRAIES MdN ne verront jamais le jour en France. Mais bon...ca doit faire du bien de le dire j'imagine !

    Posté par matermaude, 12 janvier 2010 à 01:02 | | Répondre
  • j'ai oublié d'ajouter...

    ...tu sais pourquoi mes soeurs de 32 ans, au Québec, accouchent aujourd'hui dans une maison de naissance avec une sage-femme?
    Parce que nos mères se sont battues comme des folles pour faire entendre leurs besoins et leurs droits.

    Posté par matermaude, 12 janvier 2010 à 01:25 | | Répondre
  • Matermaude, je n'ai dit nul part qu'il ne fallait pas batailler. J'expose juste une réalité qui est celle d'aujourd'hui. Enormément d'obstétriciens méprisent les sage femmes si elles ne se cantonnent pas à leur lécher les bottes au sein d'une structure hospitalière, appliquant à la lettre le protocole. Et bon nombre de ces mêmes obstétriciens pensent que la plupart des femmes, de toute façon, ne sont que des idiotes ou des illuminées, voir des idiotes illuminées lorsqu'elles souhaitent sortir du cadre protocolaire.
    Et en attendant ces mêmes femmes qui aimeraient voir les choses changer, plus d'humanité, de liberté, se braquent les unes contre les autres parcequ'elles ne sont pas capable, elles-mêmes, de comprendre que toutes les mères n'ont pas les mêmes besoins.
    Si un jour les femmes étaient enfin capable d'être réellement solidaires, si elles ne se jetaient pas à la gorge les unes les autres pour de petites divergeances de points de vue ne se basant pour vérité suprême que sur leur nombril, les choses avanceraient.
    Les hommes ont bien compris le truc: diviser pour mieux régner. C'est juste dommage que nous, femmes, alors que l'accouchement est au creux de nos entrailles, ne savons faire comprendre à ces messieurs BAC+x, qu'ils sont bien gentils mais que même en pensant qu'ils "ont accouchés" des milliers de femmes, c'est pas dans leur corps que ça se passe.

    Posté par Neroli, 12 janvier 2010 à 09:06 | | Répondre
  • Vous avez toutes les 2 raison, les filles !

    (pareillement, les projets de naissance commencent à bien se faire connaitre en milieu hospitalier, bon, quant à dire qu'ils sont bien acceptés et respectés, c'est à revoir , mais ils n'étaient même pas imaginables il y a 10 ans ! Donc, effectivement, c'est un long combat à venir...)

    Posté par Clémence, 12 janvier 2010 à 10:18 | | Répondre
  • Et j'espère qu'il y'aura de plus en plus de structures acceptant ces projets de naissance, que l'AAD ne sera plus vu comme "quelque chose de super dangereux oh mon dieu vous allez tuer votre bébé et mourir dans la seconde!!"

    Posté par Neroli, 12 janvier 2010 à 10:42 | | Répondre
  • D'accord avec clemence : malgré l'accompagnement global en vue d'un aad, génial, rien à redire, la fin à l'hôpital me laissera un goût amer.

    Les analyses sanguines et urinaires à refaire alors que les dernières datent d'une semaine seulement, les mauvaises nouvelles en cascade, bassinet du bébé dilaté, portage strepto B.

    Avec une gyné très sympa, mais très en retard et très pressée, qui me laisse repartir avec tout mon stress et toutes mes questions...

    Je comprends que les doulas s'immiscent dans ce vide, on est vulnérable enceinte, les relations avec l'entourage évoluent et on se retrouve vite seule, et le corps médical n'a pas le temps...

    Posté par eo, 12 janvier 2010 à 23:42 | | Répondre
  • Sinon Matermaude, merci pour l'info sur Nantes, pas encore reçu le mail à ce propos.

    Posté par eo, 13 janvier 2010 à 00:08 | | Répondre
  • pour eo,
    tu dis `pas encore reçu ce mail à ce propos"
    va sur mon blog et on prend contact

    Ce n'est pas une rencontre nationale mais le début d'une mise en commun d'énergie. Les équipes qui travaillent sur ce dossier de MdN depuis 10 ans ont besoin de relais...les gens fatiguent car ils ne sont jamais assez nombreux pour assurer le portage de ce dossier...

    probablement une autre bouteille à la mer... (blague !!)

    Posté par matermaude, 13 janvier 2010 à 04:48 | | Répondre
  • En fait je reçois les mails à ce sujet d'habitude, j'ai assisté à qqs réunions de bien naître.

    Posté par eo, 13 janvier 2010 à 11:25 | | Répondre
  • je vais dans le sens de Neroli...chaque femme n'a pas les mêmes envies,ni les mêmes besoins; certaines ont besoin d'etre maternées pendant cette periode de leur vie, ont besoin de vider leur sac sans qu'on les jugent ni leur donne de conseils. Une doula a pour role d'écouter sans poser de jugement, sans donner de conseils...ce que la plupart de nos amies font à chaque conversation.Bien souvent, le besoin de poser des questions se fait sentir, mais pas forcement le besoin de réponses. La doula est là pour dire que tel spécialiste peut répondre à tel genre d'interrogations par exemple, elle n'est pas là pour donner les réponses ni dire ce qu'il faut faire...tres loin de ce coaching dont parle 10 lunes.Le but ultime de la doula c'est de permettre aux futurs parents de trouver leurs réponses à leurs questions.

    Posté par val, 14 janvier 2010 à 15:19 | | Répondre
  • où sont-elles ?

    Je la cherche encore, ma sage-femme, pour m'accompagner chez moi pour la naissance de mon 4ème enfant... pourtant, j'ai des contacts, des ressources... je suis Sage-femme !!!

    Posté par Emilie, 01 février 2010 à 14:36 | | Répondre
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