Un coup de dé jamais n'abolira le hasard
En salle d'attente, une très souriante visiteuse médicale s'avance comme en terrain conquis…
Lors d’un congrès, j’ai eu la malencontreuse idée de laisser mes coordonnées sur un stand pour recevoir du matériel de démonstration. Elle se sent donc invitée et je n’ose refuser de la recevoir. Un reste de bonne éducation.
Et puis elle n’en a que pour quelques minutes et justement, j’ai quelques minutes…
Elle extirpe de son attaché-case de menues babioles qui m’aideront à illustrer différents modes de contraception. Surgit ensuite un i Pad, qu'elle dépose en chevalet devant moi. Elle fait glisser les pages une à une, sans regarder l’écran, et déroule un argumentaire impeccable, parfaitement synchronisé avec les images qu’elle ne voit pas. Les mots s'enchaînent avec facilité, le sourire est persistant.
Je l'écoute me vanter une pilule de dernière génération. Un peu lassée par son récitatif, je l'interromps pour évoquer l'augmentation du risque thromboembolique … Elle se crispe une demi-seconde. Une sage-femme ne devrait être qu'une petite main obéissante et sans initiative. Je viens d’enfreindre sa règle.
Puis son visage se lisse et le sourire revient. Le discours rodé est relancé.
Quoique...
Après avoir admis que l’on manquait de recul sur son nouveau produit, elle croit bon d'ajouter "De toute façon, si vous avez bien fait votre interrogatoire, recherché les facteurs de risques, si tout est bien noté dans le dossier, on ne pourra rien vous reprocher" !!!
Ainsi, faudrait-il ne pas se préoccuper des "aléas thérapeutiques".
L'essentiel étant d'être inattaquable grâce à un dossier impeccablement tenu…
Commentaires sur Un coup de dé jamais n'abolira le hasard
- Cet air indigné de chaque visiteur médical que je refuse de recevoir me fait toujours autant rire... Et plus encore celui de cette visiteuse qui m'avait coincée dans un couloir et que j'ai fini par obliger à reconnaître que son produit n'avait aucun bénéfice prouvé par rapport à la version remboursée ! Ils n'ont jamais l'air de s'attendre à une résistance quelconque de la part d'une sage-femme.
Mesquinerie à part, ce système de la visite médicale est vraiment une plaie, et vu le déni complet de leur influence par beaucoup de médecins, je crains qu'on en soit pas sorti de sitôt... - Oui j'imagine que ça doit faire bizarre d'avoir en face de soi quelqu'un dont les arguments sont à l'opposé de son métier tel qu'on le conçoit. Et en même temps, c'est leur job et ça doit pas être marrant tous les jours... Parce qu'honnêtement, qui a envie de les voir ces représentants de grosses boîtes pharmaceutiques ? Ils ne sont que le dernier maillon de la chaîne, le problème est placé bien en amont.
Enfin, y'a pas qu'eux : ma sage-femme reçoit même des gens qui viennent laisser de la pub pour des trucs qui n'ont rien de médical (genre boîte qui organise des baby-shower). Je trouve qu'elle est bien gentille de perdre son temps à les recevoir... - Très franchement… ne nous dis pas que tu ne le savais pas ! J’ai l’impression que la totalité du système de santé est vicié. Au hasard… Est-ce que les césariennes en cas de bébés en siège ne seraient pas là pour cette même raison ?
Si l’accouchement se passe mal, on pourrait reprocher de n’avoir pas fait de césarienne.
Si la césarienne se passe mal, on ne pourra pas reprocher d’avoir choisi la « sécurité ».
Amère, moi ? - @Beatrix : il est probable que la visite influence votre médecin. Personnellement, ne les recevant pas, mes ordonnances sont souvent semblables d'un moi à l'autre ou d'une année à l'autre. Je ne prescris pas de nouveauté, ou exceptionnellement, j'écrème les ordonnances. et je subis leurs réflexions quand je les croise dans le couloir.
Oui, le plus important maintenant c'est le médicolégal. Qu'importe que tu aies fait une "belle consult", que tu aies écouté parler longtemps, que tu aies expliqué, peu prescrit, ou beaucoup prescrit mais en réfléchissant beaucoup, ce qu'on regardera après et ce sur quoi la sécu te jugera (ou un procès), c'est le volume de prescriptions, les constantes dans le dossier ... On ne valorise pas ton travail, on ne valorise pas le fait que tu fasses attention aux patients. Triste. - Oust !Je ne pensais pas que les SF étaient aussi concernées par la pollution que constitue la visite médicale. Je suis généraliste et j'ai toujours refusé de recevoir ces sourires siliconés et gadgets qui prétendent nous apporter LA science. Ils tentent encore leur chance sous multiples prétexte. L'une qui voulait me soumettre les avancées de la sciences pour les neuropathies périphériques s'était offusquée de mon refus de la recevoir en me demandant : "mais alors comment vous vous formez ???"Mais ma grande, il existe des FMC indépendantes et la
revue prescrire. Je ne sais pas si ils croient vraiment à leurs évangiles ou si c'est le simple jeu du commerce. je préférerais la deuxième solution ce serait moins pathétique.
Bon vente et félicitation pour le blog. - On a beau dire ce que l'on voudra, là où il y a de l'argent il y a des business et le domaine médical n'échappe pas au contrôle de secteurs entiers par quelques entreprises qui forment quasiment un cartel. C'est devenu assez effrayant, notamment aux Etats-Unis et il ne faut pas croire qu'en France avec notre belle assurance maladie on soit tellement mieux.
- Exactement l'ambiance détestable de mon stage actuel en gynéco... Tous les matins au staff on ne parle pas de prise en charge mais de médico-légal. "On va faire la césarienne sinon on pourrait nous le reprocher après" (ah, pas parce que c'est mieux pour la mère et le bébé??)
Et les internes ne se font jamais ni féliciter ni critiquer sur leurs prises en charge, mais harceler (voir engueuler) pour "mettre des mots dans les dossiers" "t'as mis l'heure de ton forceps?" "t'as mis l'heure du pH au scalp?" (pH au scalp fait à toutes les sauces soi dit en passant...)
Bref je trouve ça choquant, et j'espère avoir les c*** de faire la remarque quand on me demandera de faire le bilan du stage...
