17 juin 2012
So fashion
En 1663, Louis XIV fait appel à un chirurgien pour l'accouchement de sa maîtresse, Louise de la Vallière. Etre accouchée par un chirurgien devient alors un must et la mode se répand rapidement dans les milieux aristocratiques et la grande bourgeoise.
C'est le début du déclin de la profession de sage-femme autrefois seule habilitée à assister les femmes en couches.
Trois siècles et demi plus tard, le mouvement pourrait s'inverser. Ainsi qu'en témoigne cet article paru dans le New York Times, top modèles et autres célébrités se tournent vers les sages-femmes, saluant la prise en charge globale qu'elles proposent, et délaissent les obstétriciens.
Cela s'inscrit dans un courant plus large, également présent en France, prônant un retour au naturel, mêlant alimentation biologique ou santé holistique, cherchant une naissance préservée, dé-technicisée, en maternité ou à domicile.
Le Etats-Unis ont toujours un petit temps d'avance. Les sages-femmes françaises devraient donc redevenir prochainement ce qu'elles n'ont jamais cessé de revendiquer, les professionnels référents de la maternité physiologique.
Toutes nos explications, tous nos efforts de communications sont restés vains, les études attestant de la sécurité de nos prises en charge ont été négligées, même les enjeux économiques n'ont pu convaincre.
Mais gageons que ces arguments deviendront audibles le jour où accoucher avec une sage-femme sera un critère de réussite sociale...
Se transformer en "signe extérieur de richesse" pour enfin se faire entendre ?
©Photo : Jeff Koons "Hanging Heart" - Château de Versailles
Commentaires sur So fashion
- Oui et non, il y a aussi énormément de femmes qui ignorent simplement pouvoir être suivies par ou accoucher juste avec une SF, ça a aussi le mérite de faire passer l'info !
De ce que je vois en France, ce sont essentiellement les soignantes ou les CSP+ qui ont l'info et se font suivre par les SFs actuellement... - Kiwa, je suis dans une région où le suivi de grossesse par les SF se pratique depuis une quinzaine d'années. Très confidentiel au départ - lire soignants et bobo-bio
- cela s'est étendu ces dernières années à l'ensemble des femmes, sans attentes particulières sauf la disponibilité dont nous pouvons faire preuve...le bouche à oreille fonctionne et ça devient normal de voir une SF pour son suivi de grossesse.
Mais je retrouve le biais que tu décris pour le suivi gynéco.
Comme quoi, oui faut faire circuler les infos (mais le NYT est assez peu lu en France...) - Hum...
Ce qui m'embète avec ton argumentaire c'est qu'actuellement, dans mes stages en maternités publiques, quand tu les entends parler des patientes "qui mangent bio", elles te disent que c'est des connes qui n'ont jamais rien compris.
Être accouchée par une sage-femme, signe extérieur de richesse, oui. Mais les sages-femmes, que pensent-elles de ces "fantaisies" ?
Pour l'instant ces patientes se tournent davantage vers les sages-femmes libérales. - @Jimmytaksenhit, et que dire de ces sages femmes qui se sentent agressées par les projets de naissance - prétendument "copiés-collés" du net - rédigés par certaines patientes et qui maugréent qu'on va "quand même leur apprendre à faire leur métier"... Alors qu'à mon avis, tout ça - le suivi et l'accouchement par une SF, le projet de naissance, le souhait d'accoucher physiologiquement... - ça me semble tout de même aller dans le même sens, un sens qui ne peut profiter qu'à la revalorisation du métier et du statut de SF, non?
- Jimmytaksenhit: je fais donc partie des connes qui ne comprennent rien...
Il y a parfois un fossé (un ravin !)entre les souhaits des parents et ceux des professionnels. Je persiste à penser que cela provient surtout d'une méconnaissance respective qui poussent les uns et les autres à exagérer leurs positions pour espérer se faire entendre.
Du coup, les parents attribuent toute complication à l'hypermédicalisation de la naissance et les SF imaginent les parents comme des rêveurs inconscient des problèmes potentiels...
On peut surement faire mieux en se causant, en s'écoutant et en se respectant mutuellement... non ? - Petrolleuse, on peut être SF ET manger bio !! C'était juste pour embeter Jimmy... que je ne soupçonne pas une seconde de penser que les attentes parentales sont des fantaisies.
Par contre, oui, certaines SF pensent que la surmédicalisation et la péri valent bien mieux que toutes autres alternatives fantaisistes (mobilisation, bain, chant, massage etc...)souhaitée par certaines femmes - Avant on copiait les bourgeois, aujourd'hui on copie les pipeules. Je vois déjà l'article de ELLE : "L'AGN par ma SF ? un must-have !" (sic... j'aime pas ELLE, je préfère Causette)
Sinon, à ma petite échelle, je ne peux que confirmer la tendance : toutes les femmes que je connais qui ont voulu un accouchement naturel étaient des CSP + et même ++ (en revanche, toutes les CSP+ ne voulaient pas un accouchement naturel...). Au Calm (MDN des Bluets) un récent sondage effectué à l'occasion de la SMAR a apparemment montré que celles qui viennent au Calm sont socialement (très) privilégiées.
Si le suivi de grossesse se développe à l'avenir parce que c'est mieux/à la mode/chic/tendance, bref, pas pour les meilleures raisons, n'est-ce pas au final le résultat qui compte ? Je pense que ce vernis social tombera bien vite quand on se sera rendu compte des bienfaits de cet accompagnement et que ce sera devenu plus commun. - Dans un sens bonne nouvelle. Dans l'autre, je ne suis pas sûre que le "vernis social" tombe. L'allaitement a été in, puis out, puis in... Le vernis social n'est jamais tombé. J'aurais peur plutôt de l'après in, parce qu'il y en aura toujours un. Rien de pire que d'être à la mode, parce qu'on est le prochain démodé.
Sinon, autre remarque : J'ai commencé une grossesse (qui n'a pas aboutie, mais ce n'est pas le sujet) et quand j'ai tenté de trouver une sf pour l'accompagnement, sur cinq coups de téléphones j'ai eu 5 "non désolée, moi je ne fais que la rééducation périnéale". Puis enfin on m'a donné un contact pour une sf dans une autre zone qui suivait la grossesse. Je parle même pas de l'accouchement à domicile. En discutant rapidement, l'une d'entre elle m'a dit que tout simplement, elle n'avait pas de demande. Les autres bossaient à mi-temps en clinique, mais ne faisaient pas de consultation de suivi dans leur partie libérale.
C'est terrible je trouve. J'attends le jour où en téléphonant à un généraliste pour un rhume il me dira "non, désolé madame, moi je fais que les certificats d'aptitude sportive pour le collège" - Ici, en Angleterre, c'est un peu deja ce qui se passe. L'accouchement naturel est vu comme le graal a atteindre - un discours particulierement diffuse dans les cours de preparation a l'accouchement qui sont pour la plupart dispenses par une association appelee le NCT (national children's trust ou quelque chose dans ce genre). Je n'ai rien du tout contre un accouchement plus naturel - et l'hopital Anglais est bien plus receptif a ce genre de pratiques. Mais j'ai vu beaucoup de femmes autour de moi vivre leur accouchement comme un echec parce qu'elles n'avaient pas "reussi" a se passer de peridurale ou meme de cesarienne. Juste pour dire que ca peut ne pas avoir que du bon.
- Je sais bien que l'information est le mieux 10lunes,...mais que faire avec les gens qui ne veulent pas entendre, et qui sont persuadés que d'avoir son obstétricien pendant l'accouchement (juste l'expulsion j'entends) et ne pas allaiter, c'est le must?
Dernièrement c'est ce que j'ai entendu:"je m'entends bien avec ma gynéco, donc elle est venue". "pendant tout le travail?" "non, à l'expulsion". Alors que pour moi, je me trompe peut-être, mais l'importance de la présence de la gynéco/SF, c'est pendant le travail. Et comme c'est le boulot des SF...ben y a pas photo.
Je n'ai pas insisté. J'avoue que j'évite de parler de tout ça avec les personnes que je connais/ que je rencontre. Dans l'ensemble, pour elles, la sécurité, c'est le gynéco. Et comme en plus je ne suis pas diplômée, la crédibilité....Je ne parle plus non plus de l'allaitement...même topo. On préfère visiblement changer bébichou de lait maternisé 36 fois car il ne digère pas bien. - Je précise: dans mon esprit, le suivi par une SF n'égale pas forcément accouchement naturel, car jusqu'à la fin on peut avoir besoin de plus de techniques. J'ai fait l'AGN par une SF et puis j'ai dû être déclenchée pour dépassement de terme et oligoamnios, donc j'ai eu synto+ péri bien loin de ce que j'avais prévu. Pourtant, je ne l'ai pas vécu comme un échec car j'étais bien préparée à TOUTES les éventualités. Je suis désolée pour les Anglaises si elles se mettent, ou si on leur met une pression stupide pour dire que l'accouchement naturel est la seule bonne façon d'accoucher. Encore une fois, la préparation (par une SF selon moi, qui prend en charge les dimensions biologiques, physiologiques, émotionnelles... d'une grossesse et d'un accouchement) devrait permettre de bien vivre son accouchement, quoiqu'il arrive.
- @Marilor : J'avoue que quand je lis "il faut être préparé à toutes les éventualités, l'idéal est de bien vivre son accouchement quoi qu'il arrive", j'ai l'impression que c'est un peu la V2 de "l'essentiel est que maman et bébé se portent bien".
Il y a peu de choses pour lesquelles on dirait "l'essentiel est de bien le vivre quoi qu'il arrive". Je prends des comparaisons plus ou moins heureuses, mais au hasard : si je me marie et qu'il fait un temps de chien, ça ne va pas me gâcher mon mariage, mais il est possible qu'en y repensant je me dise un truc comme "j'étais heureuse de me marier, par contre à cause de la pluie on n'a pas pu faire ça ou ça". Si je pars en vacances et qu'il y a des bouchons, il est possible qu'en y repensant je me dise "j'ai aimé le lieu, mais du fait que j'ai mis 2 jours pour faire la route, j'ai dû renoncer à tel et tel truc".
Pour la naissance, je pense que c'est pareil. Une naissance naturelle n'est pas qu'une lubie de bac+8 qui mange bio, c'est aussi avoir la conscience des tenants et des aboutissants, et souhaiter ce qu'on pense être le meilleur pour soi et son bébé. Parfois ce meilleur n'est pas possible et la priorité se déplace. Pour autant, on peut tout à fait être heureuse d'avoir accouché et avoir un pincement au coeur sur ce qui ne s'est pas passé comme on l'aurait souhaité. - Alors en résumé... Si la promotion des SFs se fait par le biais du bouche à oreille, avec les limites que tu soulignes, par des femmes "normales", c'est différent de si c'est fait par voie de presse par des femmes célèbres ?
Peut-etre un peu rageant pour vous si l'impact est différent, mais l'un est aussi une conséquence de l'autre très certainement. - accouchement naturel ou pas ,l'important serait d'avoir une bonne connaissance de l'être humain en tant que personne unique et non pas en tant qu’un simple agglomérat de muscles , d'os ,de globules rouges ou blancs etc ...ceci conduirait à préserver le droit de chacun d'agir ,et entre autre de se soigner ,comme il l'entend .On est "con ", ou "membre de secte " dépendant du gourou ..ou victime de la mode etc.. si on sort des sentiers battus ..vu le nombre grandissant de personnes qui se tournent vers les médecines naturelles , il est totalement aberrant de voir de telles réactions ...
- @ Chouke : excuse-moi mais ton commentaire n'est pas des plus limpides. J'ai un peu l'impression que tu pars du principe que celles qui choisissent de ne pas être suivies par une sage-femme et/ou de donner le biberon font une erreur. Je ne pense pas que ce soit la question, si ? Pour mes deuxième et troisième enfants, j'étais plutôt informée. J'avais pas mal de possibilité et de connaissances. Pourtant j'ai choisi, pour des raisons personnelles et réfléchies, d'être suivie par un gynéco et de ne pas allaiter. Ce qui compte c'est le choix éclairé de la patiente. Ce qui est loin d'être le cas pour la majorité des femmes, hélas. Ton commentaire -je ne sais pas du tout si c'était volontaire- semble condamner le genre de choix que j'ai pris. C'est se tirer une balle dans le pied.
- Mon commentaire ne devait effectivement pas etre limpide. je ne condamne rien du tout . je pense simplement que les femmes sont peu informées, et que pour la plupart, gyneco = securite et sage femme= infirmière obstetricienne (ce que les gynobs essaient de faire en belgique), Pour ce qui concerne le fait de changer 10 fois de lait maéterniser car le bébé n'en digere aucun, je trouve ça plutôt triste pour le bébé . mais ce n'est que mon opinion. Chacun voit midi à sa porte.mais je ne m'exprime effectivemen plus en public, car les mamans / futures mamans se sentent facilement critiquées , et ce n'est pas le but. maintenant, possible que je m'exprime mal...
- @ chouke : d'un autre côté je comprends bien ton point de vu et je le partage en partie. J'ai eu la chance d'être suivie par un gynéco qui travaille AVEC les sages-femmes pas l'inverse. Des antécédents médicaux font que je devais voir un médecin. Quant à l'allaitement, bien entendu c'est le mieux, le top du top et effectivement il est dommage que pour les futurs mamans ce ne soit pas le choix naturel. J'ai allaité mes deux premiers -moins longtemps que je l’espérais- et je me suis sentie parfois agressée d'avoir fait ce choix. Pareillement quand j'ai pris la décision de donner le biberon pour ma dernière, j'ai été tout autant condamnée par certains.
Cessons d'opposer les choix et les femmes. Le problème ce ne sont pas les futurs mères mais bien la société et une partie du monde médical. Ne nous trompons pas de bataille et ne faisons pas peser sur les femmes encore plus de pression. - Aux Pays-Bas, la norme c'est le suivi et l'accouchement par SF. Pour beaucoup l'accouchement est d'abord quelque chose que l'on essaye d'avoir à la maison, l'hospital ne venant que pour les grossesses potentiellement à risques. La tendance se développe d'accoucher à la maternité mais toujours avec un suivi SF en priorité. Le gynéco ne sera présent lors d'une grossesse qu'en cas de besoin ou de suivi compliqué (ou à la demande expresse de la patiente).
En toute franchise, au début cela m'a fait bizarre. Surtout que la politique de communication medicale du pays pourrait se résumer à "tant que tout va bien, il n'y a pas de probleme/ y a rien a faire" et "normal" en réponse aux questions des mamans angoissées ... Au final, j'en suis super contente. Ca a été facile de parler, elles ont pris le temps et le suivi a été formidable même après. Suite à une pré-éclampsie "sérieuse" lors de l'accouchement on m'a dit que je devrais être suivi par un gynéco la prochaine fois ... C'est moi qui ai demandé à pouvoir être suivie par une SF
ce qu'ils ont a priori accepté pour 1/2 (1 RDV /2) reconnaissant qu'elles ont plus de temps.
Je suis tellement convertie que maintenant j'aimerai juste que les SF la-bas puissent aussi faire le suivi gyneco
- Merci pour la précision sur Louis XIV !
Oui, il serait grand temps que les SF soient reconnues par tous (pas nous, hein, sinon, on traînerait pas sur ton blog):
Je bosse dans le milieu du Luxe et je souris quand j'entends les nanas qui sont hyper contentes d'être suivis par un gynéco du 16ème qui leur fera raquer cher la consult' de 15 min, qu'elles ne seront pas maîtresses de leur accouchement, qu'elles savent à peine ce qu'est le métier de sage-femme alors j'aime leur parler de mon accouchement physio et de mes 13 mois d'allaitement !!
J'adore leurs têtes !
Vive les SF et leur travail car aujourd'hui en France, ce n'est pas facile j'imagine !
Opale
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Et tu vois Qui comme Sage-Femme?
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